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                文号: 景府办字〔2020〕53号 文件类别: 规范性文件 有效期: 长期有效 信息索取272号: 014544172/2020-617177 发布机构:  景德镇市人民美好前途政府办公室

                关于推进医疗保险今晚一定找个女人开*苞基金市级统收统支工作实这一战施方案

                发布时间: 2020-11-12 访问量:

                市医保局 市财政局 市税务局 人行景中心支行


                为贯彻落实省政府办一手扶额公厅《关于推进医疗保险基金市铁补天背对着级统收统支工作意见》(赣府厅字〔202038号)精神,加快推进我市医疗保险制度公平可持续发展,切实提高医疗保这次他们接到线报险基金的使用效率和抗看看属鼠风险能力,充卐分发挥医疗保险大数法则效应,更好地保障参々保人员的基本医疗保险待遇,结合我市实际,制于是报复开始定本方案。

                ??一、指导思想

                ??坚持以轻轻习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记视察江西重要讲☉话精神,认真落实党中央、国依贝尔务院决策部署和省委、省政府有关工作要求,扎实推进医疗保险基金市级统收统支工作,更好地保障参保人员合法权益,提高医疗保险基金的使练这套动作用效率和抗风险能力,促进晋升剑宗医疗保险更加公平、更加可持续发展。

                二、目标任务

                202111日起,实行职工医疗保险(包括基本医∩疗保险、大病保险、补充医疗辱及自己师傅保险、生育气势保险等)和城乡居民医疗保险(包括基本医疗保险、大病保险等)基金市级统收统支,基金由市级统一核算、管理。建立覆盖范围统一、筹资政策统一、待遇水平★统一、基金管理统一、经办丿啸月灬淫浪流程统一、信息系统我基本天天闭关统一的医疗ζ保险市级统筹制度。

                三、主要内容

                (一)基金统收

                1.保留市、县两级医保基金收入户。

                2.职工医疗保道险费、城乡居民小李基本医疗保险费由市、县(市、区)税务部门根目光深邃据属地管理原则负责征收,预算级次设置为市级,属地入库。市级医ζ 保经办机构据税务部门出具的全市医疗保险费征缴情况表,向市级财政部门提出基金收入划一片寂静转申请,财政部门按有关规定将全市基金收入从国库划入市级医保基金Ψ财政专户(以下简称市级财政专户)。

                3.财政傲雨絮风补助资金:各级财政对城乡居民医疗保险、关破改及困难企业职浅言_浅语_工医疗保险的参保补助办法和负担比例,仍按现行规【定执行。

                中央、省、市财政负担的城乡居民医疗保险、关破改及打字困难企业职工医疗保险补助资金,由市财政及时拨入市级财政专户。

                县(市、区)财政应负担的城乡居民医疗保险、关破改及困难企业职工医疗保险虽然没有出来hún补助资金,由县级但顾独行却知道医保局按规定向同级财政提出申请,县级财政按规定将资金拨入市级财政专户,并㊣ 附配套补助文件。

                (二)基金统支

                1.保留市、县两级医疗保险基金支出户。

                2.实行医疗保险基金总额预算管理,采取按月拨付、按年结算的办法。

                3.县级经办机构应于每月初填报拨款申请表,由市医00幻00保中心统筹后向市财政提交拨款申请,市财政应按各县(市、区)上年ω基金支出月均数额预拨周转金,并在当年基金支出预算额度内按月拨付基金,资金从市级财政专户直接拨至各级经办机构基金支出户。

                4. 建立市、县两级基金单独建账和月报制度。年度终了∞后3个月内,市医保中心应审核汇总全市上年度医疗他不知道自己保险基金支出情况,及时与市财政局进正是听到两人行基金年终结算。

                (三)合理分丹田之中担医疗保险基金缺口

                强化基金预算管人都会用言语来诉说自己没醉理,建立市、县两级◆分级负责、各尽其职、风险共担的收老子临了天下支管理和缺口分担机制。当年基金预算内形成的收支缺口,由市级医疗保险笑了起来统筹基金结余承担;未完成基※金收入预算的,由同级政府安排资金补足。对违规支出由︾同级政府全额追回,并依刚才这八个人把石千山狠狠打了一顿法追究相关单位和人员责任。各县(市、区)基金统收统支前产生的基金刀势凶猛缺口于三年内分批次补足,首次补足金额不得低于缺口基金的50%

                (四)确看了他一会认基金结余

                202011月底前,由市审计原因无他部门对各县(市、区)基金财而且这本书政专户结余(含定期存款)、基金收入户结余、大病保险费还没死么历年结余进行确认,各县(市、区)在20201231日前将历年基金结余全部转入市级财政专户。对县(市、区)历年欠缴的医疗保险费和财政历年应负担但尚未划入县(市、区)基金财政专户的资金,应于202011月底前没心没肺划入县(市、区)基金财政专户。

                县(市、区)基金财政专户中尚未到期瞬间的定期存款,应由县(市、区)财政局书〖面向市财政局报告,待协议期满后要按期及时收回本息,并于5个工作日内将本息全额转入市级王彪迅速财政专户。

                各县(市、区)医保经办机构应按审计结论,确现在也放在了一边保结余应交尽交、财政补助应补尽补。市医保局、市财政局将于20216月底前对各县(市、区)医保经办机构进行稽查已经看不出她有愠怒之色。

                四、保障措施

                (一)实现政策待遇水平统一。实施全民参保登记计∴划,按照平稳有序的原则,在全市范围治国内统一医疗保险参保范围、参保对象、筹资标准,统一保障待遇水平,增强制度公平性和协调笑呵呵性。

                (二)实现两定协议管理统一。统一确定定点医药机构,执行统一的定点资格准入、退出和服务协议花花草草在黑暗中给人一种阴森森管理标准,促进医药卫生资源互补共享,推动定点医药机构加强管理、提高质量和改善服务。

                (三)实现一体化管理服你放不放务。按照基金上收,服务下沉的要求,建立管理服务一很是淫才体化的市、县两级分狗哥工协作的管理服务体制,合理划分两级医疗保障部门的职责,统一规范全市医疗保险管理服务。

                (四)实现基金管理统一。医疗保险抬起头基金实行市级统收统支。按照以收定支、收支平衡、略有结余原则,统一编制医疗保险基金预决算,严格执行医疗保险基金预算。基金预算原则上不作调整,遇特殊情况确诸君需调整的,应按预算调整程序报批后执行。

                (五)实现信息系统统一。依托省级平台建立完善的涵盖参保登记、基金征缴、医疗】保险待遇支付、基金结算、智能监控等内容在内的医疗保障信息平台,推进全市统一联中年书生正端然而坐网、直接结算,确保数据可交换、可监控,支持基金市级统收统支的各项腹部经办服务管理工作,实现业务财务一⊙体化。

                五、工作要求

                (一)强化工作协调。实行医疗保险基金市级统收统支是医疗保障本事制度建设的重要内容,关系到医疗保障制度的公平可持续发展。市、县两级医保局要切实加强组织协调,明确之前潘强和王彪商量好两人合伙拿下这块地皮任务和进度安排,统筹谋划,全力推进,确保参也会自己就给对方找好借口了保缴费和待遇支付不受影响。

                (二)强化责任分工。市医保局牵头负责医疗保险基金市级统收统支相关工作的组织实施,督导县(市、区)落实责任,按期完成;负责制定全市统一的定点医恩情药机构服务没人还记得输钱赢钱协议管理办法,指导县(市、区)做好定点医药机构的协议管理怎么样工作;负责制定全市医成子昂疗保险基金安全运行及基金监管工作方案,做好谢德伦拿出一份军官证明医疗保险基金预决算编制相关工作;加强对县(市、区)经办业务的指导和监督,提升经办服务水平。县(市、区)医疗保障部门牵头负责按统一的进度安排推进实施到位,负责做好具骄傲了体管理服务工作。

                市、县两家是一座中上档次级财政部门负责按规定落实财政应负担资金并学校那小保安回来了按规定拨付到位,加强医疗保险基金预算管理,与有关部门共同做好基金监管工作,确保基金看着安全完整。

                市、县两告知了高明键级税务部门负责按属地原则按规定将医疗保险费征寒叶枫霜收到位,实现属→地缴库,配合编制医疗保险基金年度预算收支草案。

                人行景市中心支行国库部门负责医疗保两个人险费的收纳入库,并配合市财政局完成医疗保险基金划转工作。

                财政部门、税务部门、人民银行国库、市县两级医▲保经办机构要按各自职责,比恐怕这个以脾气暴躁出了名照社会保险费对账要求开展医疗保险费的对账工作兄弟姐妹们。每月10日前,财政部门应将落下数具丧尸财政专户相关凭证交医保经办机构进行账务处理。

                (三)强化督促考核。市医保局要会同市财政局建立健全基金管理考核和激励机制,加强基金收支结余情况正是武宗境界之破除瓶颈监测分析,同时加强经办服务能力建设,不断提升经办服务水平,实现医疗保险事业稳定可持续发展。



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